双相情感障碍是一种高复发✿✿★✿、高致残✿✿★✿、高自杀和高共病率的精神疾病✿✿★✿，与大脑神经递质失调有关✿✿★✿，而非患者想出来的✿✿★✿。

　　4.遗传因素✿✿★✿、神经生物学因素✿✿★✿、心理社会因素均可能影响双相情感障碍的发病✿✿★✿，青少年时期出现情绪波动需关注新利体育官网注册入口✿✿★✿。

　　5.通过药物治疗✿✿★✿、心理疏导✿✿★✿、家庭支持和自我管理✿✿★✿，大多数双相情感障碍患者能够有效控制症状✿✿★✿，过上充实新利体育官网注册入口✿✿★✿、稳定的生活✿✿★✿。

　　事实上✿✿★✿，双相情感障碍是一种高复发✿✿★✿、高致残✿✿★✿、高自杀和高共病率的精神疾病✿✿★✿，有明确的神经生物学基础✿✿★✿，与大脑神经递质失调有关✿✿★✿，并非是患者想出来的✿✿★✿，也并非是一种所谓的“天才病”✿✿★✿。

　　该病早期曾因著名画家梵高而受世人关注✿✿★✿，近几十年来✿✿★✿，不少演艺圈明星被曝受其困扰✿✿★✿，时常在社交网络上引发热议✿✿★✿。3月30日是世界双相情感障碍日✿✿★✿，据估计✿✿★✿，全世界有6000万人患有双相情感障碍✿✿★✿，但许多双相情感障碍患者被误诊或未得到治疗✿✿★✿，并遭受歧视和污名化✿✿★✿。

　　双相情感障碍(Bipolar Disorder, BD)✿✿★✿，通俗称“躁郁症”✿✿★✿，最主要特点是在躁狂和抑郁之间反复✿✿★✿、交替发作✿✿★✿。

　　28岁的小铃（化名）就是一个典型案例✿✿★✿。在躁狂期✿✿★✿，她在互联网公司工作时干劲十足✿✿★✿，即使加班到凌晨也不觉疲惫新利体育官网注册入口✿✿★✿，常常因为突发创意而兴奋地夜不能寐✿✿★✿。而短短一个月后✿✿★✿，她却陷入深度抑郁✿✿★✿，整天把自己关在家里✿✿★✿，甚至出现自残行为新利体育官网注册入口✿✿★✿。这种巨大的情绪波动✿✿★✿，就如同一列永不停歇的过山车✿✿★✿。

　　值得注意的是✿✿★✿，双相情感障碍的情绪转换可能非常突然✿✿★✿，没有任何规律可循✿✿★✿，患者可能在几小时内从极度亢奋转为严重抑郁✿✿★✿，这种不可预测性极大增加了患者的痛苦感✿✿★✿。

　　单相抑郁症✿✿★✿：双相患者在抑郁期症状与人们更熟知的抑郁症相似✿✿★✿。有研究显示✿✿★✿，70.6%的双相患者最初被误诊为抑郁症✿✿★✿。双相Ⅱ型尤其容易被误诊为抑郁症✿✿★✿，因为轻躁狂症状可能不明显✿✿★✿，甚至被患者视为自己“状态好”✿✿★✿，抑郁症状缓解了✿✿★✿。

　　精神分裂症✿✿★✿：双相患者在严重躁狂期可能出现幻觉✿✿★✿、妄想等精神病性症状✿✿★✿，与精神分裂症相似✿✿★✿。区分的关键在于✿✿★✿，双相障碍以“情感”为主要特征✿✿★✿，即情绪两极的波动✿✿★✿；而精神分裂症的特征是感知现实的方式受到严重损害✿✿★✿，同时认知或思维存在障碍✿✿★✿，患者往往区分不了现实和幻想✿✿★✿。此外✿✿★✿，精神分裂症通常在15-25岁之间首次发病✿✿★✿，双相的发病年龄则相对更广✿✿★✿。更重要的是✿✿★✿，双相患者的症状会随情绪周期变化而消失✿✿★✿，而精神分裂症的症状则较为持续✿✿★✿。

　　除了症状本身容易与其他精神障碍✿✿★✿、心理障碍混淆新利体育官网注册入口✿✿★✿，网上也流传着很多双相情感障碍的自测或他评量表✿✿★✿，但仅凭这些自测结果并不能确诊双相✿✿★✿。

　　虽然许多专业量表的设计本身没有问题✿✿★✿，但真正的诊断需要由专业医生完成✿✿★✿。那么✿✿★✿，双相情感障碍的科学诊断流程是怎样的呢？

　　1.详细的病史收集✿✿★✿：医生会通过问诊了解患者的基本情况✿✿★✿，包括既往情绪变化历史✿✿★✿、家族史✿✿★✿、用药史等✿✿★✿，并进行侧面问询✿✿★✿，从多角度了解患者状况✿✿★✿。

　　双相Ⅰ型✿✿★✿：至少经历过1次躁狂发作✿✿★✿。值得注意的是新利体育官网注册入口✿✿★✿，双相I型的诊断不要求有抑郁发作史✿✿★✿，只要有一次明确的躁狂发作即可诊断✿✿★✿。

　　环性心境障碍✿✿★✿：多次出现轻躁狂症状和抑郁症状✿✿★✿，但严重程度✿✿★✿、广泛性或持续时间不足以符合躁狂发作或抑郁发作的诊断标准✿✿★✿。

　　并非所有双相患者都有明显的躁狂症状✿✿★✿。双相Ⅱ型患者体验到的轻躁狂症状较为温和✿✿★✿，外在表现可能不明显✿✿★✿，更常见的特征是焦虑✿✿★✿、恐惧和过度紧张✿✿★✿。相比于产生高风险行为✿✿★✿，这类患者更可能表现为长时间纠结于某个决定等日常生活细节✿✿★✿。

　　双相可能出现非典型的抑郁症状✿✿★✿。双相Ⅱ型患者的抑郁症状可能与传统抑郁症相反✿✿★✿，表现为暴饮暴食（而非食欲不振）✿✿★✿、嗜睡（而非失眠）蜜芽2021最新地址✿✿★✿、易怒敏感（而非情感淡漠）✿✿★✿。

　　躁狂和抑郁可能共存✿✿★✿。除了在躁狂和抑郁之间切换外✿✿★✿，有些患者会出现混合状态✿✿★✿，如兴奋型抑郁症✿✿★✿、抑郁-焦虑型躁狂等蜜芽2021最新地址✿✿★✿。与单一发作相比✿✿★✿，混合状态患者发病年龄更早✿✿★✿、发作次数更多✿✿★✿、病程更长✿✿★✿，功能损害更严重✿✿★✿。

　　双相情感障碍是一种与遗传密切相关的精神疾病✿✿★✿，但并不是所有携带患病基因的人都会发病✿✿★✿，环境因素的触发也很重要✿✿★✿。目前关于双相情感障碍的确切病因尚不清楚✿✿★✿，多种因素可能对发病✿✿★✿、疾病发展轨迹和结局有影响作用✿✿★✿。

　　遗传因素✿✿★✿：双相障碍具有明显的遗传倾向✿✿★✿。一级亲属（父母✿✿★✿、兄弟姐妹或子女）中有双相患者的人蜜芽2021最新地址蜜芽2021最新地址✿✿★✿，患病风险高于普通人群✿✿★✿。

　　神经生物学因素✿✿★✿：患者大脑内部的单胺类神经递质（负责掌管情绪和注意力）数量增多✿✿★✿，神经递质紊乱影响边缘系统功能✿✿★✿，杏仁核过分活跃导致情绪困在某种状态✿✿★✿。这些神经递质的紊乱会影响患者解读他人✿✿★✿、事件和场景的能力新利体育官网注册入口✿✿★✿，导致不恰当的情绪反应✿✿★✿。

　　然而需要注意的是✿✿★✿，青少年时期本就是情绪波动较大的阶段✿✿★✿，青春期叛逆与双相情感障碍的早期症状有时难以区分✿✿★✿。关键区别在于✿✿★✿：青春期叛逆通常有特定的诱因和对象（如对特定权威的反抗）✿✿★✿，而双相的情绪和行为变化往往更加广泛且缺乏明显外部原因✿✿★✿。

　　有些父母担心医生会随便给孩子贴标签或夸大病情✿✿★✿，也有家长担心孩子拿“有病”当借口蜜芽2021最新地址✿✿★✿。从专业角度看✿✿★✿，过度病理化和忽视真实症状都是不可取的✿✿★✿。如果孩子出现持续✿✿★✿、显著的行为和情绪变化✿✿★✿，最好咨询专业人士新利体育官网注册入口✿✿★✿，进行科学评估✿✿★✿，早期干预能够避免病情恶化✿✿★✿。

　　需要注意的是✿✿★✿，双相障碍需要长期服药控制✿✿★✿，即使症状缓解也不应擅自停药✿✿★✿。很多患者症状缓解后就停药✿✿★✿，结果导致病情反复甚至加重✿✿★✿。研究显示✿✿★✿，双相情感障碍患者停药后一年内复发率高达80%✿✿★✿，而坚持服药可将复发率降至10%-30%✿✿★✿。

　　长期用药✿✿★✿，同时需要按医嘱定期复诊调整药物剂量✿✿★✿。与其他精神类药物相似✿✿★✿，双相的主要药物可能有一定的副作用✿✿★✿，如嗜睡✿✿★✿、体重增加✿✿★✿、记忆力减退等✿✿★✿，但多数副作用随时间减轻蜜芽2021最新地址✿✿★✿。如有严重不适应及时告知医生✿✿★✿，切勿自行减药或因自我良好感觉而停药✿✿★✿，这可能导致更严重的病情反复✿✿★✿。

　　目前大多数双相治疗药物已纳入医保✿✿★✿，报销比例约为70%✿✿★✿，与其他疾病报销比例一致✿✿★✿。以患者小吴反馈的自身真实就诊情况为例✿✿★✿，他症状比较严重✿✿★✿，患病后四年药物和物理治疗（电疗）的总计十万元花费中✿✿★✿，自费部分大概在2-3万左右✿✿★✿，而如有商业保险可进一步降低自费比例✿✿★✿。

　　认知行为治疗(CBT)✿✿★✿：识别和改变负性的思维与行为模式✿✿★✿，识别情绪变化的早期信号✿✿★✿，学会应对压力和情绪波动✿✿★✿，提高情绪管理能力✿✿★✿，预防复发

　　人际与社会节律治疗✿✿★✿：建立稳定的社会节律✿✿★✿，改善人际关系✿✿★✿，获得社会支持✿✿★✿，是专门为双相障碍设计的疗法✿✿★✿，治疗周期通常需要18-24周✿✿★✿。

　　家庭聚焦治疗✿✿★✿：该疗法认为患者与家庭的关系对双相情感障碍管理有重要作用✿✿★✿，是一种针对双相情感障碍患者及其家属的心理治疗方法✿✿★✿，帮助家庭更好地理解和支持其患者✿✿★✿。

　　患者和家属在心理治疗时务必选择有资质的专业人士进行治疗✿✿★✿，尤其是对双相障碍有经验的治疗师✿✿★✿。并非所有心理咨询师都能治疗双相障碍✿✿★✿，要警惕那些宣称“包治百病”的咨询机构✿✿★✿。

　　确诊双相并不等同于人生崩塌✿✿★✿，通过整合药物治疗✿✿★✿、心理干预✿✿★✿，可以与双相情感障碍达成动态平衡✿✿★✿。而在日常生活中✿✿★✿，双相患者也可以构建多维度的自我调节体系✿✿★✿，打造专属的“情绪导航系统”✿✿★✿。以下是被医学验证的一些提高生活质量的策略✿✿★✿：

　　培养稳定的社会节律✿✿★✿：规律生活节律✿✿★✿，保持适当的社交活动✿✿★✿，增加社会支持✿✿★✿，适当运动✿✿★✿，培养兴趣爱好✿✿★✿，这些对保持情绪稳定至关重要✿✿★✿。

　　双相情感障碍患者如同行走在“生物钟紊乱的钢丝绳”上✿✿★✿，其昼夜节律紊乱率高达89%✿✿★✿，而家庭则被迫成为这场“神经风暴”的缓冲带与修复站✿✿★✿。家人的支持对双相患者至关重要✿✿★✿，作为家属✿✿★✿，可以做些什么呢？

　　一位双相患者曾说✿✿★✿：“每次情绪风暴过后✿✿★✿，我最怀念的不是亢奋期的灵感迸发✿✿★✿，而是能安稳吃完一顿饭的平凡午后✿✿★✿。”

　　双相情感障碍不是“浪漫的天才病”✿✿★✿，而是一种需要严肃对待的精神疾病✿✿★✿。通过及时诊断✿✿★✿、规范治疗✿✿★✿、家庭支持和自我管理✿✿★✿，大多数患者能够有效控制症状✿✿★✿，过上充实✿✿★✿、稳定的生活✿✿★✿。

　　希望双相患者能够体验到的✿✿★✿，不仅是天堂和地狱这两个极端世界✿✿★✿，而是由我们共同创造的一个允许情绪生病✿✿★✿、但同时充满理解和支持的现实世界✿✿★✿。

　　1.沈辉,张莉,徐初琛等.双相情感障碍在门诊的误诊情况分析[J].上海精神医学 . 2018 ,30 (02)

　　3.「双相情感障碍✿✿★✿：你和你家人需要知道的]✿✿★✿，戴维·J.米克罗兹.(2013).重庆大学出版社

　　4.精神障碍诊断与统计手册第5版（DSM-5中文版）✿✿★✿，美国精神医学学会✿✿★✿，张道龙.(2015).北京大学出版社新利18行为治疗✿✿★✿！18luck新利体育官网✿✿★✿，

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