双相情感障碍是一种高复发◈★◈ღ、高致残◈★◈ღ、高自杀和高共病率的精神疾病◈★◈ღ，与大脑神经递质失调有关◈★◈ღ，而非患者想出来的◈★◈ღ。

　　4.遗传因素◈★◈ღ、神经生物学因素◈★◈ღ、心理社会因素均可能影响双相情感障碍的发病◈★◈ღ，青少年时期出现情绪波动需关注◈★◈ღ。

　　5.通过药物治疗◈★◈ღ、心理疏导◈★◈ღ、家庭支持和自我管理◈★◈ღ，大多数双相情感障碍患者能够有效控制症状◈★◈ღ，过上充实◈★◈ღ、稳定的生活18luck新利体育官网◈★◈ღ。

　　事实上◈★◈ღ，双相情感障碍是一种高复发◈★◈ღ、高致残◈★◈ღ、高自杀和高共病率的精神疾病◈★◈ღ，有明确的神经生物学基础◈★◈ღ，与大脑神经递质失调有关◈★◈ღ，并非是患者想出来的◈★◈ღ，也并非是一种所谓的“天才病”◈★◈ღ。

　　该病早期曾因著名画家梵高而受世人关注◈★◈ღ，近几十年来◈★◈ღ，不少演艺圈明星被曝受其困扰◈★◈ღ，时常在社交网络上引发热议◈★◈ღ。3月30日是世界双相情感障碍日梦泽罗拉◈★◈ღ，据估计◈★◈ღ，全世界有6000万人患有双相情感障碍18luck新利体育官网◈★◈ღ，但许多双相情感障碍患者被误诊或未得到治疗◈★◈ღ，并遭受歧视和污名化◈★◈ღ。

　　双相情感障碍(Bipolar Disorder, BD)◈★◈ღ，通俗称“躁郁症”◈★◈ღ，最主要特点是在躁狂和抑郁之间反复◈★◈ღ、交替发作◈★◈ღ。

　　28岁的小铃（化名）就是一个典型案例◈★◈ღ。在躁狂期◈★◈ღ，她在互联网公司工作时干劲十足◈★◈ღ，即使加班到凌晨也不觉疲惫◈★◈ღ，常常因为突发创意而兴奋地夜不能寐◈★◈ღ。而短短一个月后◈★◈ღ，她却陷入深度抑郁◈★◈ღ，整天把自己关在家里◈★◈ღ，甚至出现自残行为◈★◈ღ。这种巨大的情绪波动◈★◈ღ，就如同一列永不停歇的过山车◈★◈ღ。

　　值得注意的是◈★◈ღ，双相情感障碍的情绪转换可能非常突然◈★◈ღ，没有任何规律可循◈★◈ღ，患者可能在几小时内从极度亢奋转为严重抑郁◈★◈ღ，这种不可预测性极大增加了患者的痛苦感◈★◈ღ。

　　单相抑郁症◈★◈ღ：双相患者在抑郁期症状与人们更熟知的抑郁症相似◈★◈ღ。有研究显示◈★◈ღ，70.6%的双相患者最初被误诊为抑郁症◈★◈ღ。双相Ⅱ型尤其容易被误诊为抑郁症◈★◈ღ，因为轻躁狂症状可能不明显◈★◈ღ，甚至被患者视为自己“状态好”◈★◈ღ，抑郁症状缓解了◈★◈ღ。

　　精神分裂症◈★◈ღ：双相患者在严重躁狂期可能出现幻觉◈★◈ღ、妄想等精神病性症状◈★◈ღ，与精神分裂症相似◈★◈ღ。区分的关键在于◈★◈ღ，双相障碍以“情感”为主要特征◈★◈ღ，即情绪两极的波动◈★◈ღ；而精神分裂症的特征是感知现实的方式受到严重损害◈★◈ღ，同时认知或思维存在障碍◈★◈ღ，患者往往区分不了现实和幻想18luck新利体育官网◈★◈ღ。此外◈★◈ღ，精神分裂症通常在15-25岁之间首次发病◈★◈ღ，双相的发病年龄则相对更广◈★◈ღ。更重要的是◈★◈ღ，双相患者的症状会随情绪周期变化而消失◈★◈ღ，而精神分裂症的症状则较为持续◈★◈ღ。

　　除了症状本身容易与其他精神障碍◈★◈ღ、心理障碍混淆◈★◈ღ，网上也流传着很多双相情感障碍的自测或他评量表◈★◈ღ，但仅凭这些自测结果并不能确诊双相◈★◈ღ。

　　虽然许多专业量表的设计本身没有问题◈★◈ღ，但真正的诊断需要由专业医生完成◈★◈ღ。那么◈★◈ღ，双相情感障碍的科学诊断流程是怎样的呢？

　　1.详细的病史收集◈★◈ღ：医生会通过问诊了解患者的基本情况◈★◈ღ，包括既往情绪变化历史◈★◈ღ、家族史◈★◈ღ、用药史等◈★◈ღ，并进行侧面问询◈★◈ღ，从多角度了解患者状况◈★◈ღ。

　　双相Ⅰ型◈★◈ღ：至少经历过1次躁狂发作◈★◈ღ。值得注意的是◈★◈ღ，双相I型的诊断不要求有抑郁发作史◈★◈ღ，只要有一次明确的躁狂发作即可诊断◈★◈ღ。

　　环性心境障碍◈★◈ღ：多次出现轻躁狂症状和抑郁症状◈★◈ღ，但严重程度◈★◈ღ、广泛性或持续时间不足以符合躁狂发作或抑郁发作的诊断标准◈★◈ღ。

　　并非所有双相患者都有明显的躁狂症状◈★◈ღ。双相Ⅱ型患者体验到的轻躁狂症状较为温和◈★◈ღ，外在表现可能不明显◈★◈ღ，更常见的特征是焦虑◈★◈ღ、恐惧和过度紧张◈★◈ღ。相比于产生高风险行为◈★◈ღ，这类患者更可能表现为长时间纠结于某个决定等日常生活细节梦泽罗拉◈★◈ღ。

　　双相可能出现非典型的抑郁症状◈★◈ღ。双相Ⅱ型患者的抑郁症状可能与传统抑郁症相反◈★◈ღ，表现为暴饮暴食（而非食欲不振）◈★◈ღ、嗜睡（而非失眠）◈★◈ღ、易怒敏感（而非情感淡漠）◈★◈ღ。

　　躁狂和抑郁可能共存◈★◈ღ。除了在躁狂和抑郁之间切换外◈★◈ღ，有些患者会出现混合状态◈★◈ღ，如兴奋型抑郁症◈★◈ღ、抑郁-焦虑型躁狂等◈★◈ღ。与单一发作相比◈★◈ღ，混合状态患者发病年龄更早18luck新利体育官网◈★◈ღ、发作次数更多◈★◈ღ、病程更长◈★◈ღ，功能损害更严重◈★◈ღ。

　　双相情感障碍是一种与遗传密切相关的精神疾病◈★◈ღ，但并不是所有携带患病基因的人都会发病18luck新利体育官网◈★◈ღ，环境因素的触发也很重要◈★◈ღ。目前关于双相情感障碍的确切病因尚不清楚◈★◈ღ，多种因素可能对发病◈★◈ღ、疾病发展轨迹和结局有影响作用◈★◈ღ。

　　遗传因素◈★◈ღ：双相障碍具有明显的遗传倾向18luck新利体育官网◈★◈ღ。一级亲属（父母◈★◈ღ、兄弟姐妹或子女）中有双相患者的人◈★◈ღ，患病风险高于普通人群◈★◈ღ。

　　神经生物学因素◈★◈ღ：患者大脑内部的单胺类神经递质（负责掌管情绪和注意力）数量增多◈★◈ღ，神经递质紊乱影响边缘系统功能◈★◈ღ，杏仁核过分活跃导致情绪困在某种状态◈★◈ღ。这些神经递质的紊乱会影响患者解读他人◈★◈ღ、事件和场景的能力◈★◈ღ，导致不恰当的情绪反应◈★◈ღ。

　　然而需要注意的是◈★◈ღ，青少年时期本就是情绪波动较大的阶段◈★◈ღ，青春期叛逆与双相情感障碍的早期症状有时难以区分◈★◈ღ。关键区别在于◈★◈ღ：青春期叛逆通常有特定的诱因和对象（如对特定权威的反抗）◈★◈ღ，而双相的情绪和行为变化往往更加广泛且缺乏明显外部原因◈★◈ღ。

　　有些父母担心医生会随便给孩子贴标签或夸大病情18luck新利体育官网◈★◈ღ，也有家长担心孩子拿“有病”当借口◈★◈ღ。从专业角度看◈★◈ღ，过度病理化和忽视真实症状都是不可取的◈★◈ღ。如果孩子出现持续◈★◈ღ、显著的行为和情绪变化◈★◈ღ，最好咨询专业人士◈★◈ღ，进行科学评估◈★◈ღ，早期干预能够避免病情恶化◈★◈ღ。

　　需要注意的是◈★◈ღ，双相障碍需要长期服药控制◈★◈ღ，即使症状缓解也不应擅自停药◈★◈ღ。很多患者症状缓解后就停药◈★◈ღ，结果导致病情反复甚至加重◈★◈ღ。研究显示◈★◈ღ，双相情感障碍患者停药后一年内复发率高达80%◈★◈ღ，而坚持服药可将复发率降至10%-30%◈★◈ღ。

　　长期用药◈★◈ღ，同时需要按医嘱定期复诊调整药物剂量◈★◈ღ。与其他精神类药物相似18luck新利体育官网◈★◈ღ，双相的主要药物可能有一定的副作用◈★◈ღ，如嗜睡◈★◈ღ、体重增加◈★◈ღ、记忆力减退等◈★◈ღ，但多数副作用随时间减轻◈★◈ღ。如有严重不适应及时告知医生◈★◈ღ，切勿自行减药或因自我良好感觉而停药◈★◈ღ，这可能导致更严重的病情反复◈★◈ღ。

　　目前大多数双相治疗药物已纳入医保◈★◈ღ，报销比例约为70%◈★◈ღ，与其他疾病报销比例一致◈★◈ღ。以患者小吴反馈的自身真实就诊情况为例◈★◈ღ，他症状比较严重◈★◈ღ，患病后四年药物和物理治疗（电疗）的总计十万元花费中◈★◈ღ，自费部分大概在2-3万左右◈★◈ღ，而如有商业保险可进一步降低自费比例◈★◈ღ。

　　认知行为治疗(CBT)◈★◈ღ：识别和改变负性的思维与行为模式◈★◈ღ，识别情绪变化的早期信号◈★◈ღ，学会应对压力和情绪波动◈★◈ღ，提高情绪管理能力◈★◈ღ，预防复发

　　人际与社会节律治疗◈★◈ღ：建立稳定的社会节律◈★◈ღ，改善人际关系◈★◈ღ，获得社会支持◈★◈ღ，是专门为双相障碍设计的疗法◈★◈ღ，治疗周期通常需要18-24周◈★◈ღ。

　　家庭聚焦治疗◈★◈ღ：该疗法认为患者与家庭的关系对双相情感障碍管理有重要作用◈★◈ღ，是一种针对双相情感障碍患者及其家属的心理治疗方法◈★◈ღ，帮助家庭更好地理解和支持其患者◈★◈ღ。

　　患者和家属在心理治疗时务必选择有资质的专业人士进行治疗◈★◈ღ，尤其是对双相障碍有经验的治疗师◈★◈ღ。并非所有心理咨询师都能治疗双相障碍◈★◈ღ，要警惕那些宣称“包治百病”的咨询机构◈★◈ღ。

　　确诊双相并不等同于人生崩塌◈★◈ღ，通过整合药物治疗◈★◈ღ、心理干预梦泽罗拉◈★◈ღ，可以与双相情感障碍达成动态平衡◈★◈ღ。而在日常生活中◈★◈ღ，双相患者也可以构建多维度的自我调节体系◈★◈ღ，打造专属的“情绪导航系统”◈★◈ღ。以下是被医学验证的一些提高生活质量的策略◈★◈ღ：

　　培养稳定的社会节律◈★◈ღ：规律生活节律◈★◈ღ，保持适当的社交活动◈★◈ღ，增加社会支持◈★◈ღ，适当运动◈★◈ღ，培养兴趣爱好梦泽罗拉◈★◈ღ，这些对保持情绪稳定至关重要◈★◈ღ。

　　双相情感障碍患者如同行走在“生物钟紊乱的钢丝绳”上◈★◈ღ，其昼夜节律紊乱率高达89%◈★◈ღ，而家庭则被迫成为这场“神经风暴”的缓冲带与修复站◈★◈ღ。家人的支持对双相患者至关重要◈★◈ღ，作为家属◈★◈ღ，可以做些什么呢？

　　一位双相患者曾说◈★◈ღ：“每次情绪风暴过后◈★◈ღ，我最怀念的不是亢奋期的灵感迸发◈★◈ღ，而是能安稳吃完一顿饭的平凡午后◈★◈ღ。”

　　双相情感障碍不是“浪漫的天才病”◈★◈ღ，而是一种需要严肃对待的精神疾病梦泽罗拉◈★◈ღ。通过及时诊断◈★◈ღ、规范治疗◈★◈ღ、家庭支持和自我管理◈★◈ღ，大多数患者能够有效控制症状◈★◈ღ，过上充实◈★◈ღ、稳定的生活◈★◈ღ。

　　希望双相患者能够体验到的◈★◈ღ，不仅是天堂和地狱这两个极端世界◈★◈ღ，而是由我们共同创造的一个允许情绪生病◈★◈ღ、但同时充满理解和支持的现实世界◈★◈ღ。

　　1.沈辉,张莉,徐初琛等.双相情感障碍在门诊的误诊情况分析[J].上海精神医学 . 2018 ,30 (02)

　　3.「双相情感障碍◈★◈ღ：你和你家人需要知道的]◈★◈ღ，戴维·J.米克罗兹.(2013).重庆大学出版社

　　4.精神障碍诊断与统计手册第5版（DSM-5中文版）◈★◈ღ，美国精神医学学会梦泽罗拉◈★◈ღ，张道龙.(2015).北京大学出版社18新利luck·(中国)-官方网站◈★◈ღ，新利luck18手机APP◈★◈ღ！新利体育官网注册入口◈★◈ღ，新利体育·18◈★◈ღ，新利18体育娱乐◈★◈ღ，新利娱乐在线官网◈★◈ღ，

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